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檢驗(yàn)科管理制度

時(shí)間:2025-10-21 09:19:49 制度 我要投稿

檢驗(yàn)科管理制度優(yōu)選[15篇]

  在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,很多地方都會(huì)使用到制度,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。我們?cè)撛趺磾M定制度呢?下面是小編精心整理的檢驗(yàn)科管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

檢驗(yàn)科管理制度優(yōu)選[15篇]

檢驗(yàn)科管理制度1

  為加強(qiáng)檢驗(yàn)'危急值'報(bào)告的管理,保證'危急值'及時(shí)報(bào)告臨床,以便臨床采取及時(shí)、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。

  一、'危急值'的報(bào)告:

  重點(diǎn)對(duì)象是各科室的危急重癥患者。

  1、凡'危急值'項(xiàng)目達(dá)到規(guī)定的危急值時(shí),經(jīng)復(fù)查和審檢后,檢驗(yàn)人員立即采用電話通知相關(guān)臨床科室,并做好詳細(xì)記錄。

  2、記錄內(nèi)容包括:電話通知時(shí)間、科室、病人姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、電話接聽(tīng)人姓名。

  3、檢驗(yàn)報(bào)告人的電話,如果5分鐘內(nèi)相關(guān)臨床科室無(wú)人應(yīng)答,可打電話到相關(guān)臨床科室主任或護(hù)士長(zhǎng),科室主任或護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)有關(guān)渠道通知相關(guān)醫(yī)師護(hù)士回檢驗(yàn)報(bào)告人電話。

  二、'危急值'的接受

  1、臨床科室要建立'危急值'電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽(tīng)'危急值'電話必須是本院職工,不能是實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員。

  2、接聽(tīng)'危急值'電話時(shí),必須復(fù)述檢驗(yàn)結(jié)果,核對(duì)無(wú)誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄:電話通知時(shí)間、科室、病人姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、電話報(bào)告人姓名。

  3、護(hù)士接受'危急值'后應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即在10分鐘內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科室主任并對(duì)病人采取相應(yīng)的診療措施。

  4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄收到的危急值'檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果和診療措施。

  5、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到'危急值'后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問(wèn)題,應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。

  三、'危急值'報(bào)告項(xiàng)目的'質(zhì)量控制規(guī)定

  分析前質(zhì)量控制是決定檢測(cè)結(jié)果'真實(shí)準(zhǔn)確'的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的誤差,為保證檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠和有效,針對(duì)分析前階段可能影響檢測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié)采取如下措施:

  1、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學(xué)角度掌握急診檢驗(yàn)項(xiàng)目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目提出申請(qǐng),申請(qǐng)單填寫必須字跡清楚,信息詳細(xì),否則退回重寫。

  2、標(biāo)本采集:護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標(biāo)本,貼好標(biāo)簽,標(biāo)簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護(hù)理人員或護(hù)工立即送檢。

  3、抗凝劑的正確使用

  (1)血常規(guī)檢測(cè):使用edta-k2抗凝管,采集血標(biāo)本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。

  (2)凝血檢測(cè):正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。

  (3)血鉀等其它生化檢測(cè),一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。

  (4)血?dú)夥治?用肝素濕潤(rùn)注射器,正確采集動(dòng)脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。

  4、標(biāo)本的接受和處理,檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后,做好記錄,立即處理。

  四、'危急值'項(xiàng)目

  試驗(yàn)名稱項(xiàng)目 危急值范圍 備注

  1、全血細(xì)胞分析: 白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×109;>30×109/l/l

  全血 血紅蛋白<50g/l(血液病<45g/l)

  全血 血小板計(jì)數(shù)<30×109/l 全血

  2、凝血檢驗(yàn): pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿

  3、生化檢驗(yàn): 鉀<2.5mmol>6.5mmol/l 血清 鈉<120mmol>160mmol/l 血清 鈣<1.5mmol>4mmol/l 血清 葡萄糖<2.5mmol>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清

  4、血?dú)夥治? ph >7.55;<7.20動(dòng)脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動(dòng)脈血 po2

  <45mmhg動(dòng)脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動(dòng)脈血 氧飽和度 <75% 動(dòng)脈血

檢驗(yàn)科管理制度2

  檢驗(yàn)科醫(yī)院管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高工作效率,保障患者安全,維護(hù)良好的工作環(huán)境。其內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:

  1. 檢驗(yàn)流程管理:涵蓋樣本采集、送檢、檢驗(yàn)、結(jié)果報(bào)告及異常處理等環(huán)節(jié)。

  2. 人員管理:涉及人員資質(zhì)、培訓(xùn)、職責(zé)分配與考核。

  3. 設(shè)備與試劑管理:包括設(shè)備的采購(gòu)、維護(hù)、校準(zhǔn)及試劑的存儲(chǔ)與使用。

  4. 質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn):設(shè)立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量評(píng)估,推動(dòng)科室持續(xù)改進(jìn)。

  5. 數(shù)據(jù)與信息安全:保護(hù)患者隱私,確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和安全性。

  6. 應(yīng)急與危機(jī)管理:制定應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。

  內(nèi)容概述:

  1. 標(biāo)準(zhǔn)化操作程序(sops):制定并執(zhí)行各類檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化步驟,確保操作一致性。

  2. 員工培訓(xùn)與發(fā)展:定期進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),提升員工的專業(yè)素養(yǎng)。

  3. 設(shè)備管理規(guī)程:明確設(shè)備的操作、保養(yǎng)、故障報(bào)修流程。

  4. 質(zhì)量管理體系:建立全面的`質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制,包括內(nèi)部審計(jì)和外部評(píng)審。

  5. 安全與衛(wèi)生規(guī)定:確保實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的安全與衛(wèi)生,防止交叉感染。

  6. 服務(wù)與溝通規(guī)范:優(yōu)化與臨床科室、患者及家屬的溝通方式,提升服務(wù)體驗(yàn)。

檢驗(yàn)科管理制度3

  為了了解工作人員健康狀況的變化情況,科室規(guī)定如下:

  1.檢驗(yàn)科全體員工每年例行一次健康查體,并建立個(gè)人健康檔案;體檢內(nèi)容包括:體重、血壓、胸透、B超和肝功能、腎功能、血液分析。

  2.對(duì)檢驗(yàn)科全體員工每年進(jìn)行一次甲、丙肝炎抗體和乙肝兩對(duì)半檢測(cè);

  3.對(duì)從事HIV篩查的工作人員增加HIV抗體檢測(cè);

  4.對(duì)意外事件被刺傷的'員工要及時(shí)注射抗血清,并定期檢測(cè)追蹤,確保員工健康、安全;

  5.對(duì)高危人員必要時(shí)予以預(yù)防接種。

  6.實(shí)驗(yàn)室工作人員一旦出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的病原微生物相關(guān)的臨床癥狀或體征時(shí),要立即向科主任和生物安全委員會(huì)報(bào)告,并及時(shí)安排就診和治療;對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者,要及時(shí)采取隔離防護(hù)措施。

檢驗(yàn)科管理制度4

  根據(jù)××醫(yī)【20xx】18號(hào)《關(guān)于印發(fā)××醫(yī)院材料申購(gòu)及領(lǐng)用程序的通知》精神,制定本制度。

  一、管理目標(biāo)

  提高使用透明度,降低損耗,降低庫(kù)存,節(jié)約成本,規(guī)避浪費(fèi)。

  二、管理方法

  1、設(shè)立兼職管理員

  倉(cāng)庫(kù)管理員:×××

  軟件操作員:×××

  工作完成好的.,每月在效益工資中獎(jiǎng)勵(lì)××元。

  2、試劑申購(gòu)

  每月上旬盤點(diǎn)完后,由科主任生成采購(gòu)訂單,一式兩份,交采購(gòu)員負(fù)責(zé)后續(xù)的申購(gòu)、采購(gòu)流程,直至試劑送到庫(kù)房。

  3、試劑入庫(kù)

  試劑采購(gòu)回來(lái)后,倉(cāng)管員及時(shí)召集采購(gòu)員,成本核算小組成員,三方共同辦理入庫(kù)驗(yàn)收手續(xù),完畢后,軟件操作員將入庫(kù)信息登入軟件,打印入庫(kù)單一式兩份,經(jīng)倉(cāng)管員、成本核算小組成員簽名確認(rèn)后交一份到成本核算小組。

  4、試劑出庫(kù)

  領(lǐng)用試劑時(shí),必須在材料領(lǐng)用單上填寫日期、品名、數(shù)量,軟件操作員每周操作一次,將出庫(kù)信息登入軟件,倉(cāng)管員隨時(shí)核對(duì)庫(kù)存。

  5、試劑報(bào)損

  (1)應(yīng)充分利用試劑管理軟件的采購(gòu)預(yù)測(cè)功能,在保證試劑供應(yīng)的前提下,盡量少量采購(gòu),防止試劑過(guò)期。

  (2)平時(shí)做好倉(cāng)庫(kù)管理,冰箱溫度做到每日查看、記錄,防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報(bào)損,由軟件操作員打印報(bào)損單一式兩份,交成本核算小組成員完成報(bào)損審批后,由倉(cāng)管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。

  (3)凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的試劑必須做好銷毀、掩埋工作,不得流失和隨意丟棄。

  (4)對(duì)易燃易爆的廢危險(xiǎn)品、費(fèi)毒品、費(fèi)藥品,應(yīng)報(bào)上級(jí)批準(zhǔn)后方可銷毀,必須進(jìn)行無(wú)害化處理,并派人員監(jiān)督銷毀。

  6、試劑月度盤點(diǎn)

  試劑每月5號(hào)前盤點(diǎn)一次上月的出入庫(kù)狀況。軟件操作員打印月度盤點(diǎn)表和試劑出庫(kù)明細(xì)表,一式兩份,由倉(cāng)管員、成本核算小組成員盤點(diǎn)后共同簽名確認(rèn)。

  7、倉(cāng)庫(kù)日常管理

  每天主班工作人員查看試劑倉(cāng)庫(kù)三臺(tái)冰箱的溫度,并在溫度記錄表上登記。倉(cāng)管員負(fù)責(zé)倉(cāng)庫(kù)日常管理。

檢驗(yàn)科管理制度5

  檢驗(yàn)科管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的重要組成部分,旨在確保檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確、高效和安全。該制度主要包括以下幾個(gè)方面:

  1. 檢驗(yàn)流程管理:規(guī)范樣本采集、運(yùn)送、處理、分析和報(bào)告的'全過(guò)程。

  2. 質(zhì)量控制管理:實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量控制,確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。

  3. 設(shè)備與試劑管理:維護(hù)設(shè)備正常運(yùn)行,管理試劑采購(gòu)和使用。

  4. 人員培訓(xùn)與考核:提升檢驗(yàn)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德。

  5. 數(shù)據(jù)管理和信息安全:保護(hù)患者隱私,保證數(shù)據(jù)的安全性和完整性。

  6. 應(yīng)急處理與事故預(yù)防:制定應(yīng)急預(yù)案,防止和處理可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。

  內(nèi)容概述:

  1. 檢驗(yàn)規(guī)程:明確各類檢驗(yàn)的操作步驟、標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)。

  2. 質(zhì)量管理體系:建立質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量計(jì)劃和質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制。

  3. 設(shè)備維護(hù)保養(yǎng):制定設(shè)備定期檢查、清潔、校準(zhǔn)和維修的程序。

  4. 人員資質(zhì):規(guī)定檢驗(yàn)人員的資格要求和培訓(xùn)計(jì)劃。

  5. 安全規(guī)定:設(shè)定實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)程,防止生物、化學(xué)和物理危害。

  6. 客戶服務(wù):確保患者咨詢、投訴和建議的處理流程有效。

  7. 法規(guī)遵循:遵守相關(guān)醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),如iso 15189。

檢驗(yàn)科管理制度6

  為加速醫(yī)院發(fā)展,提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平,進(jìn)一步規(guī)范新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)和審批流程,完善新技術(shù)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法(試用)》,結(jié)合我院的實(shí)際,特制定新技術(shù)、新項(xiàng)目管理制度。

  一、新技術(shù)項(xiàng)目包括:

  1、使用新試劑的診斷項(xiàng)目;

  2、使用二、三類醫(yī)療技術(shù)器械的診斷和治療項(xiàng)目;

  3、創(chuàng)傷性診斷和治療項(xiàng)目;

  4、生物基因診斷和治療項(xiàng)目;

  5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項(xiàng)目;

  6、其它可能對(duì)人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項(xiàng)目。

  二、我院對(duì)新技術(shù)項(xiàng)目臨床應(yīng)用實(shí)行三類、三級(jí)準(zhǔn)入管理。

  1、第一類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目:安全性、有效性確切,由我院審批后可以開(kāi)展的技術(shù)。

  2、第二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目:安全性、有效性確切,但涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高,必須報(bào)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后才能開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。具體目錄見(jiàn)省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》。

  3、第三類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目:安全性、有效性不確切,風(fēng)險(xiǎn)高,涉及重大倫理問(wèn)題,或需要使用稀缺資源,必須報(bào)衛(wèi)生部審批后才能開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。具體目錄見(jiàn)衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》。

  三、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入申報(bào)流程:

  1、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床、醫(yī)技科室,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工,其認(rèn)真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展申報(bào)表》(附件1),經(jīng)科室討論審核,科主任簽字同意后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。

  2、在《申報(bào)表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述:

 。1)、擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目目前在國(guó)內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況;

 。2)、臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥;

 。3)、詳細(xì)介紹療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法,對(duì)有效性、安全性、可行性等進(jìn)行具體分析,并對(duì)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)。

  (4)、技術(shù)路線:技術(shù)操作規(guī)范和操作流程;

 。5)、擬開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施等和各種支撐條件;

 。6)、詳細(xì)闡述可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的處理預(yù)案。

  3、擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營(yíng)許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。

  四、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入審批流程:

  1、首先醫(yī)務(wù)科對(duì)科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展申報(bào)表》進(jìn)行審查,審查內(nèi)容包括:

 。1)、申報(bào)新技術(shù)、新項(xiàng)目是否符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī);

 。2)、申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、可行性和效益性;

 。3)、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開(kāi)展需要;

 。4)、申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。

  2、醫(yī)務(wù)科審核合格項(xiàng)目,委托醫(yī)療技術(shù)倫理委員會(huì)進(jìn)行論證,聽(tīng)取該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和科室答辯后,將專家討論意見(jiàn)記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目審批表》(附件2),并上報(bào)院辦公會(huì)研究決定。

  3、醫(yī)院辦公會(huì)研究決定后,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)二、三類新技術(shù)項(xiàng)目按程序進(jìn)行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項(xiàng)目通知科室可以按計(jì)劃具體實(shí)施。

  4、對(duì)于各科室所提出的新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入申請(qǐng),無(wú)論批準(zhǔn)與否,醫(yī)務(wù)科均于書(shū)面答復(fù)說(shuō)明理由。

  五、新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程:

  1、批準(zhǔn)后醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目,實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制,按計(jì)劃具體實(shí)施,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和保障,以確保此項(xiàng)目順利開(kāi)展并取得預(yù)期效果。

  2、在新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用過(guò)程中,主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人履行告知義務(wù),尊重患者及委托人的意見(jiàn)、在征得其同意并在“知情同意書(shū)”上簽字后方可實(shí)施。

  3、新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)下列情況之一的,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)目的`臨床應(yīng)用,并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,科室主任立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

 。1)、開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動(dòng)或者主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化,不能正常臨床應(yīng)用的;

  (2)、發(fā)生與該項(xiàng)技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的;

  (3)、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的;

 。4)、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在倫理道德缺陷的。

  六、新技術(shù)、新項(xiàng)目監(jiān)督管理流程:

 。1)、醫(yī)務(wù)科做為主管部門,對(duì)于全院開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行全程管理和評(píng)價(jià),制定醫(yī)院新技術(shù)項(xiàng)目管理檔案,對(duì)全院開(kāi)展項(xiàng)目不定期進(jìn)行督查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并督促相關(guān)科室及時(shí)采取相應(yīng)措施,將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度;

  (2)、醫(yī)務(wù)科定期追蹤項(xiàng)目的進(jìn)展情況,會(huì)同財(cái)務(wù)處對(duì)其療效、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評(píng)估。

 。3)、各臨床醫(yī)技科室,按三甲審核標(biāo)準(zhǔn),今年完成一般科室所承擔(dān)所有項(xiàng)目,或完成重點(diǎn)科室要求的新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

 。4)、原則上,每年3月底前各科室上交當(dāng)年度的經(jīng)科室討論,并由科主任簽字確認(rèn)的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展申報(bào)表》;

 。5)、各科室在開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目過(guò)程中所遇到的各種問(wèn)題,均應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),每年11月份將當(dāng)年開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的情況做出書(shū)面匯總,填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目年度工作報(bào)告》,詳細(xì)開(kāi)展例數(shù)、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、目前存在問(wèn)題等,醫(yī)務(wù)科針對(duì)匯總情況進(jìn)行有重點(diǎn)的抽查核實(shí);

 。6)、各科室嚴(yán)禁未經(jīng)審批自行開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,否則,將視作違規(guī)操作,由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。

  七、本制度從20xx年3月16日試行,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋和完善。

檢驗(yàn)科管理制度7

  一、目的:

  規(guī)范質(zhì)量管理制度。

  二、適用范圍:

  適用于檢驗(yàn)科全體工作人員。

  三、內(nèi)容:

  1、質(zhì)量管理制度用以監(jiān)控和評(píng)價(jià)每個(gè)方法的分析過(guò)程質(zhì)量,確保病人檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

  2、實(shí)驗(yàn)室的場(chǎng)地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗(yàn)服務(wù)相適應(yīng)。

  3、使用良好的測(cè)定方法、設(shè)備、儀器、試劑、材料和輔助品,保證獲得準(zhǔn)確而可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。

  4、操作人員上崗前應(yīng)仔細(xì)閱讀儀器說(shuō)明書(shū)或接受良好的培訓(xùn),必須有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。

  5、建立操作手冊(cè),按此手冊(cè)進(jìn)行檢驗(yàn)操作。所有操作手冊(cè)必須由實(shí)驗(yàn)室主任認(rèn)可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認(rèn)可、簽名、注明日期。

  6、在引用新方法對(duì)病人樣品檢驗(yàn)前必須建立或認(rèn)可每個(gè)方法的下列操作特性:準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗(yàn)、回收試驗(yàn)、特異性,病人檢驗(yàn)結(jié)果的可報(bào)告范圍、參考范圍等。并建立校準(zhǔn)和控制方法。新方法的材料應(yīng)完整。由主任認(rèn)可、簽名后方可生效。

  7、定期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)和功能檢查,并建立儀器操作手冊(cè)以使設(shè)備、儀器和檢測(cè)系統(tǒng)保持完善的實(shí)驗(yàn)性能,保證準(zhǔn)確和可靠的結(jié)果和報(bào)告。

  8、明確在標(biāo)本采集前對(duì)病人的.要求,保證收集符合要求的標(biāo)本。建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、登記及處理的質(zhì)量管理制度,確保分析前標(biāo)本準(zhǔn)確無(wú)誤。

  9、按照檢驗(yàn)申請(qǐng)單(書(shū)面或計(jì)算機(jī)打。┥暾(qǐng)的項(xiàng)目作檢驗(yàn)。檢驗(yàn)申請(qǐng)記錄須保存2年以上。

  10、采用國(guó)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)真空采血系統(tǒng),應(yīng)用靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)以保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量及操作者安全。

  11、定期進(jìn)行校準(zhǔn)和校準(zhǔn)確認(rèn),在校準(zhǔn)確認(rèn)中沒(méi)有符合實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的可接受范圍,必須重新校準(zhǔn)并做好記錄,備案。

  12、各專業(yè)組制定測(cè)定方法的質(zhì)量控制制度。包括所需的質(zhì)控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報(bào)告病人檢驗(yàn)結(jié)果前,質(zhì)控結(jié)果必須在控制下。失控必須有記錄,有糾正措施。保留所有質(zhì)量控制工作的記錄,保存期2年。質(zhì)控品和校準(zhǔn)品結(jié)果不在實(shí)驗(yàn)室建立的可接受范圍內(nèi)時(shí)應(yīng)對(duì)最后一次可接受控制結(jié)果以后或者這次失控的所有病人結(jié)果作評(píng)價(jià),確定這些病人結(jié)果是否受影響;實(shí)驗(yàn)室是否必須要重做,以保證結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

  13、認(rèn)真參加由國(guó)家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心及省臨床檢驗(yàn)中心組織的各個(gè)檢驗(yàn)專業(yè)的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃。保留所有記錄材料,原始記錄保留不少于2年。

  14、檢驗(yàn)報(bào)告必須及時(shí)、完整地發(fā)出給申請(qǐng)者。若不能在原來(lái)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)告病人結(jié)果,必須根據(jù)病人檢驗(yàn)要求的緊迫程度,采取措施。發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的病人結(jié)果有問(wèn)題時(shí)必須立即通知有關(guān)醫(yī)師和臨床部門并盡快提供已校正的準(zhǔn)確結(jié)果。檢驗(yàn)結(jié)果記錄保存2年以上。

  15、定期征詢臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)本科結(jié)果的評(píng)價(jià),及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗(yàn)偏差的趨勢(shì),不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的工作。

檢驗(yàn)科管理制度8

  一、目的

  為了加強(qiáng)化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存和使用的管理,預(yù)防和應(yīng)急火災(zāi)、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。

  二、范圍

  本制度適用于檢驗(yàn)科各類化學(xué)危險(xiǎn)品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、領(lǐng)取使用、裝卸和運(yùn)輸?shù)墓芾怼?/p>

  三、職責(zé)

 。ㄒ唬⿲(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品購(gòu)置的管理。

 。ǘ┍9軉T負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品入庫(kù)、儲(chǔ)存、支領(lǐng)的管理,實(shí)行雙人雙鎖管理。

 。ㄈ└魇褂貌块T負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品使用的管理。

  四、化學(xué)危險(xiǎn)品采購(gòu)的管理

 。ㄒ唬┗瘜W(xué)危險(xiǎn)品主要包括臨床檢驗(yàn)、消毒用的化學(xué)試劑等。

 。ǘ┡坎少(gòu),保持正常庫(kù)存,由檢驗(yàn)科提出采購(gòu)申請(qǐng),報(bào)設(shè)備科批準(zhǔn)后執(zhí)行。

 。ㄈ┰谫(gòu)買化學(xué)危險(xiǎn)品時(shí),應(yīng)要求供應(yīng)商在運(yùn)輸及裝卸過(guò)程中有防止泄漏、傾倒的預(yù)防措施。

  (四)采購(gòu)化學(xué)品應(yīng)要求供應(yīng)商提供化學(xué)性能方面的資料,并制定相應(yīng)的應(yīng)急措施,配送到儲(chǔ)存室。

  (五)裝卸搬運(yùn):裝卸化學(xué)危險(xiǎn)溶劑時(shí),必須輕裝輕卸,不得損壞包裝容器,并注意標(biāo)識(shí),堆放穩(wěn)妥。對(duì)外包裝不符和安全要求的產(chǎn)品不得裝卸入庫(kù)。

  五、危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)的管理

 。ㄒ唬┍9軉T要嚴(yán)格遵守管理制度,嚴(yán)格履行保管職責(zé)。

 。ǘ┍9軉T應(yīng)熟知化學(xué)危險(xiǎn)品的`種類及相關(guān)要求分類、按標(biāo)示存放。

  (三)保管員要負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)的防火、防泄漏安全管理。

 。ㄋ模┍9軉T要嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)驗(yàn)收,核對(duì)、檢驗(yàn)進(jìn)庫(kù)物品的規(guī)格、包裝質(zhì)量、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等,并有嚴(yán)格的賬目。

 。ㄎ澹﹤}(cāng)庫(kù)和現(xiàn)場(chǎng)的化學(xué)品應(yīng)有倉(cāng)庫(kù)管理員定期、定點(diǎn)檢查,執(zhí)行先進(jìn)先出的制度。

 。╊I(lǐng)取和使用:所有化學(xué)危險(xiǎn)品的領(lǐng)取要根據(jù)需求由專人領(lǐng)取,填寫危險(xiǎn)品出庫(kù)記錄。

 。ㄆ撸⿵U品及包裝物的處理:化學(xué)危險(xiǎn)品的包裝箱、瓶、桶等,必須有專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理,統(tǒng)一回收。

  六、化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存

 。ㄒ唬┗瘜W(xué)危險(xiǎn)品必須存放于專用房間、專用儲(chǔ)存箱內(nèi);瘜W(xué)藥品應(yīng)按類存放,特別是化學(xué)危險(xiǎn)品按其特性單獨(dú)存放,文字標(biāo)識(shí)清楚,而且要根據(jù)國(guó)家規(guī)定和其性質(zhì)限量?jī)?chǔ)存。

  (二)化學(xué)藥品貯存室應(yīng)符合有關(guān)安全規(guī)定,有防火、防雷、防爆、調(diào)溫的安全措施。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)良好,溫度一般不超過(guò)28℃。

 。ㄈ﹤}(cāng)庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火,并備有相應(yīng)的消防器材和設(shè)施。

 。ㄋ模┯龌、遇潮、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品,不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。

 。ㄎ澹┦芄庹丈淙菀兹紵ɑ虍a(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體,應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)的地點(diǎn)存放。

 。┗瘜W(xué)性質(zhì)不同或滅火方法相抵觸的化學(xué)藥品不準(zhǔn)同室存放。

 。ㄆ撸┭趸瘎┎坏门c易燃易爆物品同庫(kù)存放。

  七、危險(xiǎn)化學(xué)品的運(yùn)輸和使用

 。ㄒ唬┰诨瘜W(xué)品的運(yùn)輸和使用時(shí),應(yīng)注意不要灑落、碰撞并戴好防護(hù)用品。如有灑落應(yīng)采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場(chǎng)。

 。ǘ┰诨瘜W(xué)品使用完畢后應(yīng)密封放于指定位置。

  (三)作業(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套等用具。

檢驗(yàn)科管理制度9

  檢驗(yàn)科儀器管理制度旨在確保醫(yī)療設(shè)備的高效運(yùn)行,提高實(shí)驗(yàn)室的工作質(zhì)量和安全性。其主要內(nèi)容涵蓋儀器的購(gòu)置、登記、使用、維護(hù)、校準(zhǔn)、故障處理及報(bào)廢等環(huán)節(jié)。

  內(nèi)容概述:

  1. 儀器購(gòu)置:明確購(gòu)置流程,包括需求評(píng)估、預(yù)算審批、設(shè)備選型、供應(yīng)商評(píng)審等。

  2. 設(shè)備登記:建立詳細(xì)的.儀器檔案,記錄設(shè)備的基本信息、購(gòu)置日期、保修期限等。

  3. 使用管理:制定操作規(guī)程,培訓(xùn)操作人員,確保正確使用。

  4. 維護(hù)保養(yǎng):規(guī)定定期保養(yǎng)和檢查的時(shí)間表,確保設(shè)備正常運(yùn)行。

  5. 校準(zhǔn)與驗(yàn)證:設(shè)定校準(zhǔn)周期,確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

  6. 故障處理:建立快速響應(yīng)機(jī)制,及時(shí)修復(fù)設(shè)備故障。

  7. 報(bào)廢管理:依據(jù)設(shè)備使用年限和性能狀況,適時(shí)進(jìn)行設(shè)備報(bào)廢處理。

檢驗(yàn)科管理制度10

  一、醫(yī)療安全管理制度

  1、目的:

  制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施,熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

  2、范圍:

  適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。

  3、職責(zé):

  3.1科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。

  3.2實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。

  3.3各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。

  4、醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范:

  4.1 、加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育,緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦?浦魅我皶r(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛,科主任要及時(shí)組織討論,分析原因,對(duì)差錯(cuò)定性,必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào),組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯(cuò)或糾紛。

  4.2、進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

  4.3 、進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。

  4.4 、嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明,必要時(shí)與病區(qū)溝通。

  4.5 、堅(jiān)守工作崗位,急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè),及時(shí)報(bào)告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。

  4.6 、做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

  4.7 、加強(qiáng)標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本,仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開(kāi)放置,標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(guò)(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本,確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí),作好記錄,以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因,檢測(cè)后的`標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長(zhǎng)期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。

  4.8、加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實(shí)際,對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。

  4.9 、工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致,不閑聊,不脫崗。

  嚴(yán)格交接班制度,交接標(biāo)本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。

  4.10 、加強(qiáng)法制觀念,不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。

  4.11、科主任二線值班,及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等),保證值班期間人員、儀器正常。

  5、差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告程序:

  5.1 、科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì),應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。

  5.2 、發(fā)生一般差錯(cuò)。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào),分管科主任及時(shí)登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

  5.3 、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào),科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴(kuò)大,將差錯(cuò)降低到最低水平。

  5.4 、發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對(duì)。

  5.5 、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,其匯報(bào)路線:當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

  5.6 、發(fā)生一般差錯(cuò),科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書(shū)面匯報(bào)。

  5.7發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外,根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例,給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。

  二、實(shí)驗(yàn)室安全制度

  1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。設(shè)立安全管理小組,職責(zé)包括防火、安全、安全教育、安全事故分析、上報(bào)、毒害試劑管理、菌種毒種管理等

  2、危害性化學(xué)品如:易燃、可燃、腐蝕、劇毒品分類放置專人保管。

  3、易燃、易爆藥品,貯存在專用的品庫(kù),并符合危險(xiǎn)品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管。

  4、普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),由專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用制度。

  5、生物性傳染標(biāo)本必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和傳染病防護(hù)守則。

  6、傳染性垃圾集中送焚燒處,傳染性液體消毒后倒入下水道。

  7、各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,以實(shí)驗(yàn)室為單位,由專人管理。

  8、各種帶電設(shè)備必須接地,儀器設(shè)備不得隨意拆卸。

  9、每個(gè)工作人員必須了解安全通道、滅火器放置地、最近消防栓地點(diǎn)。

  10、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。

  11、使用煤氣的實(shí)驗(yàn)室,要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。

  12、值班人員負(fù)責(zé)值班期間的安全防護(hù),發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,迅速處理。

  13、每天下班時(shí),各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)檢查水、電安全,關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作,防火防盜防水。

檢驗(yàn)科管理制度11

  一、目的

  加強(qiáng)項(xiàng)目部120拌合樓液氨制冷系統(tǒng)的化學(xué)危險(xiǎn)品的安全管理,防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸、中毒事故,保證安全生產(chǎn),保障職工生命財(cái)產(chǎn)的安全,保護(hù)環(huán)境。

  二、使用范圍

  本制度適用于桐子林水電站泄洪閘工程120拌合樓施工程范圍內(nèi)化學(xué)危險(xiǎn)品的管理。

  三、職責(zé)

  1、質(zhì)安科負(fù)責(zé)本制度在全項(xiàng)目部范圍內(nèi)的正確有效運(yùn)行和必要的改進(jìn)。

  2、使用、運(yùn)輸、管理化學(xué)危險(xiǎn)品的單位負(fù)責(zé)人制度在所在部門范圍內(nèi)正確有效運(yùn)行。

  四、管理內(nèi)容與方法

  (一)危險(xiǎn)品的范圍和分類

  具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害、放射性等物質(zhì),在生產(chǎn)、貯運(yùn)、使用中能引起人身傷害,財(cái)產(chǎn)受到損害的物品,均屬危險(xiǎn)品。危險(xiǎn)品按其性質(zhì)和貯運(yùn)要求分為十類:爆炸物品、氧化劑、壓縮氣體和液體、自燃物品、遇水燃燒物品、易燃液體、易燃固體、毒害物品、腐蝕物品、放射性物品。

  (二)危險(xiǎn)品的裝卸運(yùn)輸

  1、危險(xiǎn)品的裝卸運(yùn)輸,必須指派責(zé)任心強(qiáng)、熟知危險(xiǎn)品一般性質(zhì)和安全防護(hù)知識(shí)的`人員承擔(dān)。

  2、運(yùn)輸化學(xué)危險(xiǎn)品的駕駛員、押運(yùn)員,必須經(jīng)市公安局、勞動(dòng)部門培訓(xùn),取得合格證后,才能在指定的路線行駛。中途停車,必須有專人值班看管。

  3、危險(xiǎn)物品運(yùn)輸車輛應(yīng)懸掛《化學(xué)危險(xiǎn)品》警示燈和警示標(biāo)志;罐車要掛接靜電導(dǎo)鏈。運(yùn)輸車必須配置滅火器,車上嚴(yán)禁吸煙。

  4、裝運(yùn)化學(xué)危險(xiǎn)品,必須有隨車人員押運(yùn),嚴(yán)禁搭乘無(wú)關(guān)人員,押運(yùn)員必須穿戴符合安全要求的防護(hù)用品。

  5、裝卸化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)小心輕放,做好防護(hù)隔墊工作,嚴(yán)禁摔扣、野蠻裝卸。

  6、禁止用電瓶車、鏟車、翻斗車搬運(yùn)易燃、易爆液體、氣體等危險(xiǎn)物品。

  7、運(yùn)輸放射性物品,爆炸性危險(xiǎn)品和易燃易爆液體等危險(xiǎn)品,必須牢固、嚴(yán)密,使用符合安全要求的運(yùn)輸工具。

  8、嚴(yán)禁性質(zhì)相抵觸、容易引起燃燒、爆炸的物品混合裝卸。

  9、裝過(guò)危險(xiǎn)品的車輛,在卸完后必須徹底清掃,裝過(guò)劇毒的車輛,必須進(jìn)行洗涮。

  (三)化學(xué)危險(xiǎn)品的保管

  1、危險(xiǎn)物品管理人員(包括領(lǐng)用人員),要選派責(zé)任心強(qiáng),經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練,熟知危險(xiǎn)品性質(zhì)和安全管理常識(shí)的人員擔(dān)任。

  2、管理人員要按管理危險(xiǎn)品的范圍,配備防滑用品和器具;管理人員因工作需要調(diào)動(dòng),必須把工作交接清除。

  3、放射性物品,不得和其他危險(xiǎn)品同存一庫(kù),危險(xiǎn)品和普通品同庫(kù)存放時(shí),應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x。

  4、遇火燃燒、易燃、易爆等危險(xiǎn)品,注意防火措施,嚴(yán)禁露天堆放。

  5、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)要符合要求,并與生產(chǎn)、生活區(qū)之間必須達(dá)到消防規(guī)定的安全間距,小于規(guī)定安全間距必須設(shè)置隔離。

  6、化學(xué)危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)和儲(chǔ)藏室必須有明顯的禁火標(biāo)志,必須配置足夠的消防水源和消防器材設(shè)備。

  7、庫(kù)房和儲(chǔ)藏室內(nèi)嚴(yán)禁住人。

  (四)危險(xiǎn)品的使用

  1、危險(xiǎn)品的使用單位應(yīng)建立健全化學(xué)危險(xiǎn)品的安全管理規(guī)章制

  度,必須有相應(yīng)的防護(hù)措施和防護(hù)器材,做到有章可循,有法可依。

  2、嚴(yán)禁用手接觸劇毒物品,不得在劇毒場(chǎng)所飲食。

  3、易燃、易爆液體氣體使用時(shí),瓶?jī)?nèi)物質(zhì)不得用盡,要留有余壓(不得低于0.05Mpa)。

  4、嚴(yán)禁用易燃液體洗涮機(jī)器設(shè)備和衣服。

  (五)報(bào)廢處理

  1、危險(xiǎn)物品用后的包裝物(或容器)不經(jīng)徹底洗涮,不得改進(jìn)它用。

  2、劇毒物品用后的包裝物(或容器)要安排相關(guān)單位統(tǒng)一回收。

  3、劇毒物品和放射性物質(zhì)的廢棄物的報(bào)廢處理,必須預(yù)選提出申請(qǐng),制定周密的安全保障措施,經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門批準(zhǔn)后方可處理。

  4、危險(xiǎn)物品的廢渣,必須加強(qiáng)管理,不得隨同一般垃圾運(yùn)出。

檢驗(yàn)科管理制度12

  一、所有檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗(yàn)要求。

  二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本,應(yīng)有專門的`送檢登記本,詳細(xì)記錄病人姓名、送檢項(xiàng)目、采集者等信息,在標(biāo)本送達(dá)檢驗(yàn)部門時(shí)由檢驗(yàn)人員核對(duì)標(biāo)本后簽名;對(duì)于不符合要求的標(biāo)本,接收人員應(yīng)注明情況,并將送檢登記本交由病區(qū)護(hù)士站保管。

  三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對(duì)送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷,對(duì)于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應(yīng)予以退回,并在專用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細(xì)記錄;若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集,先聯(lián)系醫(yī)生,在不會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量的前提下可將檢驗(yàn)結(jié)果提供給臨床作為參考,并將詳細(xì)情況記錄留底。

  四、檢驗(yàn)科人員不得接收門診已抽好的血樣標(biāo)本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗(yàn)單上作必要的說(shuō)明。

  五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時(shí),應(yīng)對(duì)其進(jìn)行初步分類、編號(hào);對(duì)于需及時(shí)處理或檢測(cè)的標(biāo)本,應(yīng)單獨(dú)分類并將其交給檢測(cè)人員。

  六、檢測(cè)人員在預(yù)處理標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號(hào)模糊、混亂,出現(xiàn)意外時(shí)需及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng)或科主任,必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。

  七、凡門診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進(jìn)行保存,病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天,對(duì)于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測(cè)項(xiàng)目的血標(biāo)本,原則上保留7天,條件允許時(shí)可作更長(zhǎng)時(shí)間的保存。

  八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱,由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。

  九、一般的檢驗(yàn)廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi),運(yùn)送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進(jìn)行處置;廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并作相應(yīng)的記錄;對(duì)于傳染病標(biāo)本,按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  十、任何實(shí)驗(yàn)室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本,因工作或科研需要時(shí),應(yīng)請(qǐng)示部門組長(zhǎng)和科主任,并需得到其認(rèn)可。

檢驗(yàn)科管理制度13

  為加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通,及時(shí)反應(yīng)出臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見(jiàn),有針對(duì)性的指導(dǎo)檢驗(yàn)科有序地開(kāi)展工作,現(xiàn)制定檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通程序。

  1.每月進(jìn)行一次檢驗(yàn)科與臨床科室的交流會(huì),定于某次院周會(huì)結(jié)束后,用十五分鐘的時(shí)間將臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見(jiàn)及時(shí)反饋,并進(jìn)行整理登記。

  2.每月下旬派出兩名檢驗(yàn)科優(yōu)秀服務(wù)人員下臨床進(jìn)行各科室調(diào)查,整理出臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科工作的意見(jiàn)。

  3.檢驗(yàn)科將臨床科室的意見(jiàn)進(jìn)行整理分類,月末抽出一天大交班(周二早晨)時(shí)進(jìn)行全科通報(bào),并作出相應(yīng)的.處罰與獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)檢驗(yàn)科出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行解決,不能解決者上報(bào)醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院,重大問(wèn)題在反應(yīng)后及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院。當(dāng)時(shí)能解決者以檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人為中心,涉及到各崗位的人員與臨床相關(guān)科室聯(lián)系解決問(wèn)題。

  4.下臨床調(diào)查人員要求為院內(nèi)調(diào)查服務(wù)較好,有一定的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)檢驗(yàn)科的各種事務(wù)較為熟悉,有一定溝通及解決問(wèn)題的能力。對(duì)于不能妥善解決的問(wèn)題或者當(dāng)時(shí)不能進(jìn)行有效解釋的問(wèn)題經(jīng)全科討論后再行定奪。

  5.每月檢驗(yàn)科以臨床科室調(diào)查的問(wèn)題為中心,舉行一次全科自查自糾的問(wèn)題討論會(huì),及時(shí)將存在的問(wèn)題及安全隱患反應(yīng)出來(lái),以便于更好的作好檢驗(yàn)科內(nèi)的工作。

  6.下臨床調(diào)查人員具體時(shí)間自訂,以不影響工作為前提,爭(zhēng)取將各科室病房工作人員、門診工作人員及護(hù)理部工作人員全部走訪完畢,以真實(shí)的反應(yīng)問(wèn)題為原則,不允許存在妥協(xié)及私了現(xiàn)象出現(xiàn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消調(diào)查人員調(diào)查資格。

  7.調(diào)查人員調(diào)查內(nèi)容涵蓋所有與檢驗(yàn)科有關(guān)任何事務(wù),主要內(nèi)容有檢驗(yàn)單的質(zhì)量、錯(cuò)誤類型及其他相關(guān)的檢驗(yàn)單質(zhì)量問(wèn)題;服務(wù)態(tài)度為科室內(nèi)人員接電話的態(tài)度、服務(wù)態(tài)度、首問(wèn)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況及其他方面的問(wèn)題;臨床迫切需要開(kāi)展及預(yù)計(jì)開(kāi)展的新或特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目;臨床有檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義的疑問(wèn)等問(wèn)題;檢驗(yàn)科需要提高的各種項(xiàng)目等。

  8.臨床科室每月進(jìn)行一次工作整理,有對(duì)檢驗(yàn)科的問(wèn)題集中反應(yīng)至檢驗(yàn)科集中解決,重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)反饋至檢驗(yàn)科同時(shí)通報(bào)醫(yī)務(wù)科;臨床各科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)配合檢驗(yàn)科調(diào)查人員將工作做細(xì)做好,人員態(tài)度問(wèn)題及質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)具體到人,具體到某張檢驗(yàn)單,便于檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)工作。

  9.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人將所有問(wèn)題集中討論后,根據(jù)檢驗(yàn)科績(jī)效考核管理制度進(jìn)行處罰,出現(xiàn)的問(wèn)題直接與本人當(dāng)月效益掛鉤。

檢驗(yàn)科管理制度14

  一、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開(kāi)支為原則,有計(jì)劃地申購(gòu)試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購(gòu)所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

  二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的.申購(gòu)、登記入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作,做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。

  三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報(bào)銷。

  四、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購(gòu)、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。

  五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。

  六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。

檢驗(yàn)科管理制度15

  某醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度主要涉及以下幾個(gè)方面:

  1. 質(zhì)量管理

  2. 人員管理

  3. 設(shè)備管理

  4. 樣本管理

  5. 實(shí)驗(yàn)室安全

  6. 報(bào)告與服務(wù)

  內(nèi)容概述:

  1. 質(zhì)量管理:建立和完善質(zhì)量管理體系,定期進(jìn)行內(nèi)部審核和外部評(píng)審,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

  2. 人員管理:明確崗位職責(zé),定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提升員工技能和服務(wù)水平。

  3. 設(shè)備管理:維護(hù)和保養(yǎng)檢驗(yàn)設(shè)備,確保設(shè)備運(yùn)行正常,減少故障率。

  4. 樣本管理:規(guī)范樣本采集、儲(chǔ)存和處理流程,防止樣本污染和丟失。

  5. 實(shí)驗(yàn)室安全:制定應(yīng)急預(yù)案,執(zhí)行安全操作規(guī)程,確保人員和環(huán)境安全。

  6. 報(bào)告與服務(wù):確保檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)放,提供優(yōu)質(zhì)的客戶服務(wù)。

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