工地受傷協(xié)議書(shū)范本

　　在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧，下面是小編幫大家整理的工地受傷協(xié)議書(shū)范本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

工地受傷協(xié)議書(shū)范本1

　　甲方：

　　身份證號(hào)：

　　住址：

　　乙方：

　　住址：

　　身份證號(hào)：

　　甲方雇傭乙方在其承包的建筑工地項(xiàng)目工作，某年某月某日由于個(gè)人意外摔倒，致使全身多處受傷，出院診斷：。經(jīng)司法鑒定為：傷殘等級(jí)�，F(xiàn)甲乙雙方在友好協(xié)商的情況下，就乙方的'受傷事宜達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　一、在乙方受傷期間的所有醫(yī)療費(fèi)用，在乙方醫(yī)療期間甲方均已全部支付，在此不在對(duì)乙方進(jìn)行賠償（包括出院后的所有醫(yī)療費(fèi)用）。

　　二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限于差旅費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)足費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項(xiàng)人身?yè)p害賠償費(fèi)用以及工傷賠償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣。

　　三、本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi)，甲方必須向乙方轉(zhuǎn)賬支付；轉(zhuǎn)賬支付成功后，乙方向甲方出具收據(jù)。

　　乙方賬戶(hù)：

　　開(kāi)戶(hù)行：

　　賬號(hào)：

　　四、本協(xié)議簽定后，就此次事故乙方放棄其他要求，不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門(mén)和機(jī)關(guān)提出任何賠償要求以及其他請(qǐng)求，本案就此處理完畢。

　　五、乙方應(yīng)協(xié)助甲方向有關(guān)機(jī)關(guān)申請(qǐng)此次事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)事宜（包括但不限于重新鑒定、作證及采取訴訟），并應(yīng)提供相關(guān)證件及資料。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲方以及乙方簽字生效。

　　（以下無(wú)正文）

　　甲方：乙方：

　　見(jiàn)證人：

　　____年____月____日

工地受傷協(xié)議書(shū)范本2

　　甲方（用人單位或老板）：_________

　　乙方（員工或傷者）：_________

　　甲乙雙方當(dāng)事人就____于____年____月____日在工地上班時(shí)意外受傷一事，雙方經(jīng)過(guò)平等友好協(xié)商，就此次事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、除甲方已先行墊付的____元醫(yī)療費(fèi)外，甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元（含治療期間所產(chǎn)生的持號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)用、交通費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等比照工傷待遇等），乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

　　2、乙方承諾：對(duì)此次工傷事故不需要進(jìn)行工傷鑒定，并認(rèn)可本協(xié)議工傷待遇可能與實(shí)際的工傷待遇不一致的'客觀情況。

　　3、經(jīng)乙方申請(qǐng)，依其意愿，甲方亦同意，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。

　　4、乙方承諾：乙方以后不因此次事件存在的任何問(wèn)題主張權(quán)利。如乙方違反，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費(fèi)用外，還需支付上述費(fèi)用的雙倍利息。

　　5、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。

　　6、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字之日生效。

　　甲方：_________乙方：_________

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

工地受傷協(xié)議書(shū)范本3

　　甲方：

　　乙方（受傷人）：

　　帶工人：

　　帶工人，在濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí)，不慎碰傷。甲方立即叫來(lái)120急救車(chē)送醫(yī)院住院治療，到20xx年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商，達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。

　　1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的補(bǔ)償。

　　2、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付給柒仟元整（小寫(xiě)7000元），作為誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)以及20xx年8月3日醫(yī)院費(fèi)用、等費(fèi)用�，F(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的`一切問(wèn)題甲方均不再負(fù)責(zé)。

　　3、乙方必須無(wú)條件配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作，賠付的資金歸甲方所有。

　　4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

　　5、本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方及代表：（簽字）身份證號(hào)碼：

　　乙方代表：（簽字）身份證號(hào)碼：

　　帶工方代表：（簽字）身份證號(hào)碼：

　　簽訂地點(diǎn)：

　　簽訂日期：20xx年8月3日

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