2022科室年度感控工作計劃（精選9篇）
時間就如同白駒過隙般的流逝，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，該好好計劃一下接下來的工作了！工作計劃怎么寫才不會流于形式呢？下面是小編精心整理的2022科室年度感控工作計劃（精選9篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
科室年度感控工作計劃 篇1
一、堅持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)。
20xx度我科仍堅持以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)執(zhí)行病人選醫(yī)生，推行首診負(fù)責(zé)制，進行健康教育、疑難病探討等活動。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭取為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。
二、進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，廣泛開展人文關(guān)懷
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高。20xx度，我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過科內(nèi)自己不定時的疑難病探討，院內(nèi)外專家會診，病例討論等形式，不斷提高對各種常見病、疑難病的診斷治療水平。要充分發(fā)揮每位大夫的作用，作出計劃。訂閱相關(guān)書籍、雜志學(xué)習(xí)本科新進展等方面的知識。從而不斷提高自身業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)，掌握國際國內(nèi)的先進理論及技術(shù)，使全科整體醫(yī)療水平得以提高。同時要給與病人更多的人文關(guān)懷，從小事做起。
三、進一步強化經(jīng)營意識，樹立科學(xué)管理意識
經(jīng)營是一門科學(xué)，醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展離不開有效正確的經(jīng)營方式。我們每個科室、每位職工都必須要有經(jīng)營的意識。拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，開源節(jié)流，拼搏進取，克服困難，爭取創(chuàng)造更大的效益
四、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全可靠
醫(yī)護質(zhì)量是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的命脈，20xx度，我科將進一步強化質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。討論制度、請會診制度、準(zhǔn)確規(guī)范技術(shù)操作，抓好醫(yī)療文書書寫，堅持合理用藥。此外，還需加強《處理條例》、《醫(yī)療護理文書書寫》以及其它醫(yī)療規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，把風(fēng)險防范意識落實到每項工作中，平時要多向病人及家屬征求意見，詢問要求。消除隱患，杜絕醫(yī)療糾紛和。
五、努力完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)責(zé)任書，爭取超額完成任務(wù)。
20xx，面臨醫(yī)療市場的激烈競爭，我院的形勢仍然嚴(yán)峻。生存與發(fā)展是我們每個職工的歷史責(zé)任，我們一定要提高認(rèn)識按照醫(yī)院的總體部署，竭盡全力多收病人，踏踏實實做好本職工作努力完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)責(zé)任書，增加醫(yī)療收入，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
科室年度感控工作計劃 篇2
20xx年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃，認(rèn)真落實各項計劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務(wù)。本著加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進修、實習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階，xx年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃：
一、將狠抓醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為醫(yī)教科工作的重點，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)
2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
(1)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
(2)認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，將好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。
(4)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。
(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。
3、加強學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)將婦產(chǎn)科作為我院重點學(xué)科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點�？谱龊脺�(zhǔn)備;其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點�？婆囵B(yǎng);增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設(shè)，規(guī)范�？�、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診規(guī)范到位。
5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好三基三嚴(yán)工作，強化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機制與激勵機制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。
(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。
(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。
(3)對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點強化培訓(xùn)。
6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的與潛在的問題及時反饋，提出處理意見與整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮與協(xié)調(diào)。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記與管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。
9、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記與協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、 整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關(guān)專業(yè)知識講座。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計劃
開拓醫(yī)療市場，加強與上級醫(yī)院與下級醫(yī)院的聯(lián)系。
1、加強與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系，力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。
2、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。
3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。
三、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，抓衛(wèi)技人員三基培訓(xùn)，加大督促與考核力度，努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍
1、組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。
2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
3、衛(wèi)技人員三基年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識考核。
4、抓好進修生、實習(xí)生的管理工作。
5、抓好醫(yī)學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項目的收集、整理工作。
科室年度感控工作計劃 篇3
為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用：
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告與死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡與死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
科室年度感控工作計劃 篇4
擔(dān)任XX外科護士長近一年的時間里，深刻體會了XX外科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理”，也在XX外科得到十分的體現(xiàn)，在20XX年里，XX外科護理部堅持把以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，同時將20XX年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓(xùn)，加強護理管理，加強基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上，現(xiàn)將20XX年工作計劃做如下概括：
一、加強護士在職教育
提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及XX外科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進，開展護理病例討論，并詳細(xì)記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉(zhuǎn)變護理觀念
提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全面加強臨床護理工作，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。
病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護理工作，但是如果發(fā)生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監(jiān)控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。
四、合理利用科室人力資源
XX外科護士的人員少，護理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
五、護理各項指標(biāo)完成目標(biāo)
在20XX年里，爭取在基礎(chǔ)護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%。
六、加強法律意識
規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在20XX年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
科室年度感控工作計劃 篇5
一、抓好科室人員培訓(xùn)，加強科室護理人員素質(zhì)培養(yǎng)
全科護理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)機會。
1、鼓勵中、青年護士參加、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)，兩年后科室本科學(xué)歷人員達(dá)5人。
2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、�？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
3、根據(jù)醫(yī)院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)，以、�？浦R進展為主。
4、堅持每月在科內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)1-2次，護理查房1次，操作培訓(xùn)1-2項等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓外科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。
二、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月召開護理質(zhì)量與安全管理會一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改，并檢查整改落實情況。對檢查出的結(jié)果進行科室，對于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進行批評及適當(dāng)?shù)奶幜P，對做得好的提出表揚并給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理，基礎(chǔ)護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
4、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體。
5、嚴(yán)格落實各級工作人員職責(zé)。護士長或責(zé)任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。
6、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并到責(zé)任護士，防止類似問題再次發(fā)生。
7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認(rèn)真學(xué)xx年修訂的護理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括
護理管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、護理安全質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、護理服務(wù)質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、臨床護理(基礎(chǔ)護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫(yī)院感染控制等)質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責(zé)任組長每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新、護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班*時均要加強監(jiān)督和管理。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。
五、加強護理管理，合理利用人力資源
1、我科的護士比例搭配未達(dá)到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護士長應(yīng)與科主任一道共同動，想，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。
六、強化科研意識，提高護理科研能力
1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的發(fā)表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發(fā)表。
2、采用激勵機制，對有在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。
科室年度感控工作計劃 篇6
一、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。
二、抓好護理隊伍建設(shè)，提升護理隊伍素質(zhì)
全院護理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？�、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)，以管理知識、�？浦R進展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)1-2次，護理查房1次，操作培訓(xùn)等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
三、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護理單元認(rèn)真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結(jié)果進行次，形成科室間的相互競爭，年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對xx年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。
五、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高護理服務(wù)質(zhì)量
1、通過學(xué)，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2、對全院護理人員進行培訓(xùn)。
3、5.12舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。
六、加強護理管理，合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。
七、護理各項指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
科室年度感控工作計劃 篇7
一工作目標(biāo)
根據(jù)區(qū)教育局教研室的具體工作部署，為盡快落實“白云路小學(xué)會議精神”，教科室結(jié)合我校實際情況，擬通過開展校本研修，使教師們領(lǐng)悟教育思想更新教育觀念，樹立科學(xué)的教育價值觀現(xiàn)代教育觀，解決教師在教學(xué)中遇到的困惑，使教師熟悉新的課程標(biāo)準(zhǔn)和各學(xué)科之間的聯(lián)系，提升教師駕馭課堂的能力，促進教師向新型化專業(yè)化方向發(fā)展。此外，在繼續(xù)完善過去已結(jié)題的'科研課題的基礎(chǔ)上，積極探討和申報新的科研課題。
二工作重點
1 繼續(xù)加強各備課組的建設(shè)和活動管理，將它具體化責(zé)任化，以備課組為載體，深入開展扎實而富有創(chuàng)造性的教研工作，憑借它夯實我校教學(xué)的基礎(chǔ)。
2 大力開展以“創(chuàng)新型教師促專業(yè)化成長”為主題的校本研修活動。
3 配合學(xué)校教導(dǎo)處搞好教育教學(xué)展示月活動。
4 集思廣益，認(rèn)真探討符合我校實際的課題研究，積極完成有關(guān)市區(qū)級級的課題申報立項工作。
5 加強與其他兄弟學(xué)校的多向聯(lián)系，對象可以是本鎮(zhèn)的，也可以是市區(qū)級的，積極探究城鄉(xiāng)教育教學(xué)結(jié)對的路子，促進雙向發(fā)展。
三具體措施
1 備課組的建設(shè)與管理
學(xué)期初制定各備課組的活動方案及“優(yōu)秀備課組”的評比細(xì)則。
每兩周一次，由各備課組組織教師結(jié)合教學(xué)實踐進行教學(xué)分析，對老師們的教學(xué)再設(shè)計進行交流與評優(yōu)，針對他們的教學(xué)反思查找教學(xué)的優(yōu)劣，擬定年級組教學(xué)的突破口，鼓勵教師在教育隨筆中撰寫教學(xué)筆記小論文等，青年教師尤其要堅持寫，爭取每月兩篇。
各備課組每期舉行兩到三次教學(xué)專題研討活動，以組內(nèi)教學(xué)的突破口為導(dǎo)向進行扎實的課堂探究，組內(nèi)互相聽評課，并形成研討意見，每期教師的聽評課應(yīng)當(dāng)不少于20節(jié)。
備課組繼續(xù)推行“四個一”的工程落實情況。即針對“備課、教學(xué)、練習(xí)、測試”各環(huán)節(jié)組織優(yōu)秀教案設(shè)計優(yōu)秀課堂實錄優(yōu)秀練習(xí)設(shè)計優(yōu)秀單元測試題的設(shè)計活動，要求每師每期至少要設(shè)計一篇優(yōu)秀教案，整理一篇課堂實錄，設(shè)計一次單元測試，撰寫一篇專題論文。
2校本研修。
每月一次，由學(xué)校組織全體教師利用周五中午的時間進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，由校長或分管校長主講專題報告，或者觀看錄像，學(xué)習(xí)優(yōu)秀教師的先進管理教育經(jīng)驗，能借鑒別人的先進經(jīng)驗，并能融會貫通，內(nèi)化為自己的教育技巧。
由專職教師主講信息技術(shù)培訓(xùn)，使全體教師熟練掌握遠(yuǎn)程教育資源的操作運用技能，能開展推薦平臺的話題發(fā)布及討論活動。
通過共享教育部XX西部教師國家級遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)資源，觀看名家講座互動研討活動，再對全體學(xué)科教師進行專題培訓(xùn)，使全體教師徹底轉(zhuǎn)變教育觀念，切實提高課堂教學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)能力，促進其專業(yè)化和教育教學(xué)的優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。
通過利用信息化平臺“教育博客”“東寶教育信息網(wǎng)”打造新型教師學(xué)習(xí)共同體，實現(xiàn)自主研修同伴互助專業(yè)引領(lǐng)促進全體教師的共同提高。
3大型教研活動
緊密配合教導(dǎo)處認(rèn)真做好九十月份即將開展的教育教學(xué)展示月活動。
學(xué)科競賽活動。從九月份開始，每月舉行一次相關(guān)學(xué)科的競賽，競賽設(shè)立團體和個人獎，由學(xué)校予以適當(dāng)表彰。
城鄉(xiāng)教育教學(xué)結(jié)對活動。與兄弟學(xué)校建立活動記實，以骨干教師送課下鄉(xiāng)和參與教學(xué)設(shè)計為主要活動形式，通過各種途徑交流促進雙邊互幫互學(xué)。
4課題研究
做好已有的兩個課題研究。
繼續(xù)討論申報新的課題，幫助學(xué)校骨干教師盡快確立自己的科研課題。
以校園文化建設(shè)為中心，探索學(xué)校發(fā)展的核心問題，逐步形成學(xué)校特色和中心課題。
四工作安排
九月：
1 制定學(xué)校教研工作計劃，備課組活動方案，“優(yōu)秀備課組”考核方案，“明星教師”評選方案。
2 各教研組制定好自己的相關(guān)工作計劃。
3 制定備課組的實施方案計劃等。
4 開展課題實驗，啟動青年教師教學(xué)比武活動。
5 開展教育教學(xué)展示月活動。
6 與兄弟學(xué)校建立交流記實，制定本期互幫互學(xué)計劃。
十月：
1 繼續(xù)開展集體備課研究活動。
2 繼續(xù)開展聽評課活動，對上月舉行的展示月活動進行評比小結(jié)。
3 教研組組織理論和案例學(xué)習(xí)活動，“以課堂上學(xué)生學(xué)會些什么”為題進行討論和隨筆。
4 組織教師撰寫教學(xué)小論文。
5 校本研修，寫博客。
6 課題的申報立項。
7 開展“三熱愛”普通話朗誦比賽活動。
十一月：
1 各備課組推選明星教師，學(xué)校對備課組進行中期評價。
2 繼續(xù)開展集體備課聽評課活動。
3 校本研修：信息技術(shù)培訓(xùn)。
4 學(xué)科競賽：學(xué)生安全知識競賽；優(yōu)秀作業(yè)展評；冬季田徑運動會。
十二月：
1 教研組組織六年級教學(xué)研討活動，主題是“探究模式下的學(xué)生學(xué)法”。
2 檢查教師們的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況和備課組的活動記載。
3 校本研修：教師成長專題講座。
4 學(xué)科競賽：慶“元旦”學(xué)生書畫展；檢查藝術(shù)體育活動的效果。
5 制定復(fù)習(xí)計劃，開展復(fù)習(xí)教學(xué)研究。
元月：
1 考查學(xué)科的評價工作。
2 備課組活動反思及經(jīng)驗交流。
3 評選本期“優(yōu)秀備課組”，“明星教師”。
4 教研組優(yōu)秀論文教育隨筆交流。
5 各線資料歸類整理完成工作總結(jié)。
科室年度感控工作計劃 篇8
一、指導(dǎo)思想：
以課程改革為挈機，以課題研究為平臺，以有效課堂教學(xué)建設(shè)為方向，使教育科研與學(xué)校發(fā)展相結(jié)合，教學(xué)實踐與教師需要相結(jié)合，豐富“科研興校，科研興教，科研興師，科研興生”的內(nèi)涵，以基礎(chǔ)教育課程改革的理念為先導(dǎo)，以教研工作“為教學(xué)服務(wù)、為教師服務(wù)、為學(xué)生服務(wù)”的思想為指導(dǎo)，加強課堂教學(xué)研究、加強校本教研指導(dǎo)，積極穩(wěn)妥地推進基礎(chǔ)教育課程改革，促進課程改革的理念與行為的統(tǒng)一，實現(xiàn)教師角色的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)研究型的教師，為鳳羽小學(xué)創(chuàng)品牌學(xué)校打下堅實的基礎(chǔ)。進一步提升本校的全面教育教學(xué)質(zhì)量。
二、工作的目標(biāo)：
營造濃郁的科研氛圍，組建精干的科研團體，開發(fā)特色的課題資源，結(jié)出豐碩的科研果實；建構(gòu)有效課堂教學(xué)流程；促進教學(xué)質(zhì)量的有效提高，實現(xiàn)學(xué)生全面素質(zhì)的發(fā)展；教學(xué)論文質(zhì)量爭取區(qū)領(lǐng)先位置。
三、工作的思路：
做規(guī)范，重實在，求創(chuàng)新。圍繞“提升教師素質(zhì)，提高教育質(zhì)量”這一總目標(biāo)，堅持教研為教育決策服務(wù)、為教育教學(xué)服務(wù)的方向，開展有效的教研工作。以課程改革的經(jīng)驗總結(jié)和問題研究為重點，著力開展“有效課堂”教學(xué)研究，在內(nèi)容、形式和效益上進行專項指導(dǎo)，推動學(xué)校有效發(fā)展；逐步形成為改進課堂效率的教學(xué)模式，成為我校的品牌。讓每一個學(xué)生都得到心靈的放飛、都喜愛自己的學(xué)校。
四、主要工作與措施：
開展多種形式的教師培訓(xùn)，促進教師的專業(yè)成長；每月撰寫好教學(xué)敘事，教師認(rèn)真研究課堂教學(xué)活動的開展，讓孩子真正擁有健康、快樂、完善、本真的童年；根據(jù)教學(xué)研究撰寫好教育教學(xué)論文；與城區(qū)開設(shè)互動課，進行教學(xué)沙龍，形成互動式發(fā)展；開展同上一堂課教學(xué)研討的基礎(chǔ)上，進行課堂教學(xué)論壇。
�。ㄒ唬┘訌姽歉膳囵B(yǎng)，促成教師專業(yè)成長。
教師是新課程的實施者，也是新課程的建構(gòu)者。新課程下教與學(xué)方式的改變，要求教師不斷地形成新的基本技能，與學(xué)生共同成長。在新學(xué)年里，加大骨干教師培養(yǎng)力度，搞好素質(zhì)提升工作，促進教師加速實現(xiàn)專業(yè)發(fā)展。
1、開展專業(yè)學(xué)習(xí)。
鼓勵教師每學(xué)期“讀一本書、研究一個問題、總結(jié)一份心得”，針對自己的教育教學(xué)實際，開展有效的學(xué)習(xí)。在理論的引領(lǐng)下，進行積極的實踐探索，努力向“研究型”、“學(xué)者型”教師的目標(biāo)邁進。
2、搭建平臺，擴大骨干教師隊伍。
既要發(fā)揮教研大組成員的積極作用，更要多關(guān)注青年教師的成長，健全各學(xué)科青年教師的學(xué)習(xí)制度，為他們提供更多的全市性或區(qū)域性教研活動“亮相”機會、外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和參加教學(xué)技能競賽的機會，鼓勵他們脫穎而出，形成鳳羽越來越大的骨干教師群體。
3、充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的“領(lǐng)頭羊”作用。
學(xué)校擁有市級骨干教師，教研大組成員和教壇新秀，要充分利用這些優(yōu)秀的教育資源，發(fā)揮他們的引領(lǐng)作用。讓他們“說一說”，“帶一帶”。說：介紹他們在日常的教育教學(xué)中如何做到科研與教學(xué)相結(jié)合，如何從教學(xué)中提升課題；帶：一個學(xué)科帶頭人帶兩個青年教師，一起確定研究的課題，一起制定開展研究的方案，一起探討研究的進程，促使青年教師盡快在研究中成長。
�。ǘ┰鰪娊炭蒲幸庾R，營造濃郁的教科研氛圍。
隨著課程改革的進一步深入，學(xué)�！翱蒲信d教，科研興師”的意識越來越強烈，培養(yǎng)研究型的教師成了學(xué)校師資資隊伍建設(shè)目標(biāo)。教師的教學(xué)科研水平參差不齊，特別是來自農(nóng)村小學(xué)的教師，以前一心撲在教學(xué)上，科研與教學(xué)相分離，孤立的為科研而科研，功利性較強，對科研望而生畏。我室應(yīng)擔(dān)當(dāng)起轉(zhuǎn)變教師觀念的職責(zé)。加強新課程理論學(xué)習(xí)，增強科研意識；引導(dǎo)科研與教學(xué)相結(jié)合，增強科研意識；吸引教師參與到學(xué)校重大課題的研究中來，增強科研意識；擴大科研成果的宣傳面，建立考核制度，激勵措施，讓教師既有壓力，又品嘗到教科研的成果的甜頭，從而營造濃郁的教科研氛圍。
�。ㄈ┳龊檬薪虒W(xué)論文的參評工作，結(jié)出豐碩的科研成果。
本學(xué)期教科室的最大工作就是做好區(qū)教學(xué)論文的參評工作。其結(jié)果直接透視著我校的教科研水平。鼓勵教師積極參與，早動手，早準(zhǔn)備。不做“無米之炊”。帶著問題去教學(xué)，在教學(xué)中反思，實踐，再反思，再實踐，讓平時的素材的積累，讓平時教學(xué)的反思，為教學(xué)論文的撰寫打下堅實的基礎(chǔ)。本教科室為完成區(qū)教學(xué)論文的參評工作，制定的流程如下：
1、定題定思路。（4月）
2、擬訂初稿。（6底前）
3、初評答辯，發(fā)布修改。（8底前）
4、定稿，送區(qū)參評。（11底）
5、同時鼓勵教師積極向國家級、省級、市級刊物。
科室年度感控工作計劃 篇9
為進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20__年版)實施細(xì)則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《衛(wèi)計委手衛(wèi)生專項工作指導(dǎo)方案》、《衛(wèi)計委安全注射專項工作指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，結(jié)合我院實際，做如下計劃并組織實施。
一、醫(yī)院感染管理委員會工作計劃
1、認(rèn)真貫徹衛(wèi)計委20__年6月1日開始實施的12個院感新規(guī)范要求，落實《醫(yī)院感染管理工作手冊(20__年修定)》中的醫(yī)院感染相關(guān)制度、流程、預(yù)案，醫(yī)院感染管理委員會成員嚴(yán)格履行監(jiān)督職能。
2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設(shè)計、建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程并提出意見，
3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》，審查督促暫存點修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。
4、召開院感管理委員會會議2次，在20__年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時召開。
5、審定感控科20__年工作總結(jié)和20__年工作計劃，并對實施情況進行考評。
6、審定本院醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施。明確科室主任護士長是科室醫(yī)院感染管理責(zé)任人，充分發(fā)揮科室院感小組的作用。
7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作，及時完成各項院感工作。
8、完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)。
二、發(fā)揚二甲成果，加強多部門協(xié)作
1、與醫(yī)務(wù)科、微生物室、護理部協(xié)作，落實寶雞市衛(wèi)計局《規(guī)范標(biāo)本送檢與多重耐藥菌防控》促進工作。
2、圍術(shù)期(Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口)管理：與醫(yī)務(wù)科、藥劑科協(xié)作，加強Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理使用，加強手術(shù)部位感染管理。
3、加強消毒隔離制度的執(zhí)行：與護理部、疾控科、總務(wù)科協(xié)作，加強病室、治療、檢查室清潔消毒，落實消毒隔離制度，以減少多重耐藥菌的定植。
4、與信息科協(xié)作，完善醫(yī)院感染監(jiān)測軟件，對存在問題及時溝通并修改，定期發(fā)布感染動態(tài)和防控知識。
5、與藥劑科、醫(yī)務(wù)科協(xié)作，參與抗生素合理使用，預(yù)防二重感染發(fā)生。
6、與總務(wù)科、保衛(wèi)科協(xié)作，加強醫(yī)療廢物及廢品管理，加強門衛(wèi)管理，防止醫(yī)療廢物流失或非法買賣。
7、與采購科協(xié)作，加強對一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理，杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院使用。并對其使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。
三、鞏固二甲評審成果，持續(xù)改進存在問題
1、完善醫(yī)療廢物管理缺項
�、怕鋵崒氹u市衛(wèi)計局《醫(yī)療廢物管理》會議精神，加強醫(yī)療廢物管理工作，擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢收集人員責(zé)任合同書與處罰措施，以明確職責(zé)落實責(zé)任。
�、婆c病理科合作擬定化學(xué)性廢物處理登記表，要求對廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲苯、甲醛等使用情況及廢棄處置情況進行交接登記，院科對執(zhí)行情況監(jiān)督檢查;與陜西新天地醫(yī)廢處理公司簽訂危險化學(xué)性廢物處置合同。
�、墙o醫(yī)療廢物暫存點配備冰箱，專門保存病例性廢物及胎盤，與火葬場簽訂合同，定期對病理性廢物進行焚燒處理。
�、刃抻嗎t(yī)療廢物收集路線圖及醫(yī)療廢物分類處理流程，給新建暫存點制作醒目標(biāo)識，規(guī)范暫存各類醫(yī)療廢物。
2、落實手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進方案
⑴手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%，重點部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%;
�、漆t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)覆蓋率100%;手衛(wèi)生知識知曉率≥90%;
⑶醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥60%，手衛(wèi)生正確率≥75%，其中，重點部門依從率和正確率分別達(dá)到75%和90%以上;
�、壬钊敕治鍪中l(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性，探索符合實際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用規(guī)范;
�、蓪�(zhí)行好的科室進行獎勵及通報表揚。
�、市纬煽偨Y(jié)報告，制定下一個3年持續(xù)改進方案。
3、加強高危險因素的管理與監(jiān)測
⑴組織重點科室負(fù)責(zé)人，利用列舉法、頭腦風(fēng)暴法、分值法進行醫(yī)院感染風(fēng)險評估，將醫(yī)院感染由風(fēng)險高低依次排序，確定優(yōu)先或高風(fēng)險項并制定針對性的控制計劃與措施。
�、浦攸c科室，如供應(yīng)室、口腔科、血透室、新生兒科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴(yán)格落實本科室醫(yī)院感染管理制度，加強器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒;重點人群，如危重、老年、新生兒、放化療等病人及時發(fā)現(xiàn)與報告醫(yī)院感染病例，以便及早采取預(yù)防控制措施;重點部位，呼吸道置管、留置尿管、深動靜脈置管、手術(shù)部位等加強相關(guān)感染規(guī)范與措施的落實;院科加強檢查，對存在問題及時分析與整改。
�、抢米粉櫡�、PDCA、因果圖等質(zhì)量管理工具，定期或隨機對各種制度措施的落實情況進行檢查，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，達(dá)到發(fā)現(xiàn)問題解決問題的目的。
�、燃訌娤緶缇ЧO(jiān)測，每季度對滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療安全。
�、陕鋵嵜考径纫淮蔚尼t(yī)院感染質(zhì)量考核反饋單，半年制作《醫(yī)院感染簡訊》一期，內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導(dǎo)、各項監(jiān)測指標(biāo)、手衛(wèi)生、重點部位感染措施落實等。
四、發(fā)揮“實時感控監(jiān)測軟件”作用，目標(biāo)性監(jiān)測全覆蓋
1、繼續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部感染》監(jiān)測，專人負(fù)責(zé)，定期去病區(qū)指導(dǎo)督促其落實《醫(yī)院獲得性肺部感染》集束預(yù)防控制措施，減低神經(jīng)外科患者下呼吸道感染發(fā)病率。
2、繼續(xù)落實多重耐藥菌防控預(yù)警機制，落實消毒隔離制度，專人負(fù)責(zé)，每天電腦“實時病例監(jiān)測”或去微生物室了解MDRO檢出情況，定期去病區(qū)指導(dǎo)督促科室落實預(yù)警、床頭卡標(biāo)識、隔離醫(yī)囑，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，防止發(fā)生交叉感染。
3、四季度開展感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，及時掌握醫(yī)院感染現(xiàn)患率、發(fā)病率、標(biāo)本送檢率及抗生素使用率，為醫(yī)院感染預(yù)防與控制提供科學(xué)依據(jù)。
4、ICU開展呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、血導(dǎo)管相關(guān)血流感染三管的監(jiān)測，落實這三個重點部位感染管理流程及預(yù)防控制措施。
5、不同體重新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測，專人負(fù)責(zé)，定期去病房落實新生兒醫(yī)院感染防控措施。
6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測，專人負(fù)責(zé)，每天電腦“實時病例監(jiān)測”,每天督促醫(yī)生處理感染預(yù)警信息，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患，及時處理與通報。
五、加強感控知識培訓(xùn)
1、繼續(xù)開展醫(yī)院感染防控能力建設(shè)巡講
為更一步貼近臨床工作，服務(wù)于臨床，推動感控措施落實，繼續(xù)針對不同重點科室感控特點及疾病預(yù)防重點，分步下重癥監(jiān)護室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗科講解諸如院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌的預(yù)防與控制、血源性疾病職業(yè)防護、導(dǎo)管相關(guān)感染、醫(yī)院獲得性肺部感染、手術(shù)部位感染預(yù)防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡講，以科室間隔輪轉(zhuǎn)，以幻燈片、觀看視頻或頭腦風(fēng)暴、問題探討方式巡講。
2、臨床醫(yī)生、護理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓(xùn)
�、裴t(yī)師、護理及醫(yī)技人員本年度培訓(xùn)重點是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于4學(xué)時。
�、乒で诒嵢藛T培訓(xùn)重點是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)使用、醫(yī)療廢物分類處置方法、個人防護方法等培訓(xùn)。
⑶培訓(xùn)形式及考核方法
�、倜考径扔煽剖以焊斜O(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，質(zhì)控考核時根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進行提問，感控科抽查，季末與科室績效考核掛鉤。
②由醫(yī)院組織的培訓(xùn)，邀請省市級專家來我院對全院醫(yī)務(wù)人員進行“多重耐藥細(xì)菌感染防控與抗菌藥物合理應(yīng)用”講座一次。
3、專職人員培訓(xùn)
⑴專職人員參加全國及省市醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時，以便掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)。
�、平⒖剖腋锌貙W(xué)習(xí)計劃，每周六上午，每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學(xué)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會手冊、24醫(yī)學(xué)頻道、百姓放心示范醫(yī)院網(wǎng)、感控PIUS、上海國際醫(yī)院感染控制論壇、感控書籍等內(nèi)容。
�、禽喠鬟x派重點科室負(fù)責(zé)人、監(jiān)控醫(yī)生護士，參加省市短期培訓(xùn)班年1~2次。
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